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眼底黃斑病變該怎樣治療
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目前,無論是老年黃斑變性還是少年黃斑變性,在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中都沒有確定的藥物治療,也未找到阻止本病病程進(jìn)展的好方法。
黃斑變性病程較長,雖然在各個(gè)不同階段其治療用藥各有差異,但都以全身宏觀辨證和眼底局部辨證進(jìn)行用藥,老年黃斑變性在玻璃膜疣期病變進(jìn)展緩慢,病程亦長,當(dāng)以病因病機(jī)為基礎(chǔ)辨證用藥;一旦進(jìn)入滲出性病變,引起眼底大量出血,則應(yīng)按照“急則治其標(biāo)”的原則進(jìn)行搶救;晚期患者應(yīng)注意加強(qiáng)治本減少反復(fù),爭取挽回部分視力。鄭州普瑞眼科醫(yī)院眼底專家指出,我們主要強(qiáng)調(diào)以下兩點(diǎn):
一、預(yù)防為主,早期治療
老年黃斑變性,黃斑區(qū)玻璃疣是在本病病程的最早期階段,病變最輕,但它潛伏的危險(xiǎn)性很大,此時(shí)最不可麻痹大意。少年黃斑變性的患者,早期中心視力有所下降,但眼底改變不明顯,此時(shí)應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn),早期用藥,堅(jiān)持治療。在任何疾病的進(jìn)展過程中,病程最早期,也病變的最輕階段,是最好的治療時(shí)機(jī),有更多的機(jī)會(huì)阻止病程進(jìn)展。
二、急重病例,標(biāo)本共治,以緩病情
當(dāng)黃斑區(qū)出現(xiàn)血性色素上皮脫離,神經(jīng)上皮脫離以及積血進(jìn)入玻璃體等征象時(shí),是病程急劇進(jìn)展,視功能嚴(yán)重受損的表現(xiàn),這種病例常反反復(fù)作,直至視力嚴(yán)重?fù)p傷或有效喪失。對于這種嚴(yán)重病例,必須全力積極治療,我們會(huì)根據(jù)病情的不同階段,運(yùn)用不同的治療方法。
鄭州著名眼底病專家郭希讓教授指出,眼底黃斑病變?yōu)榘l(fā)生于黃斑部及其周圍的弧立的滲出性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病灶,伴有視網(wǎng)膜下新生血管及出血。臨床上并不少見,一般為單眼發(fā)病,年齡多在50歲以下。郭教授講,藥物治療無效,激光光凝是目前治療脈絡(luò)膜新生血管的有效方法。在活動(dòng)期,病灶位于黃斑中心1/4PD以外者,可行激光治療。
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