醫(yī)院資質(zhì)與榮譽(yù)
白內(nèi)障患者什么時(shí)候做手術(shù)最好
白內(nèi)障是指眼中正常透明的晶狀體逐漸混濁而造成對(duì)視力的影響。在諸多原因引起的白內(nèi)障中,最常見(jiàn)的要屬老年性白內(nèi)障,一般多見(jiàn)于50歲以上者。目前對(duì)于白內(nèi)障的治療,手術(shù)是先進(jìn)有效的方式。
河南大學(xué)眼科中心普瑞眼科醫(yī)院白內(nèi)障專家介紹,這要根據(jù)患者的視力情況、晶體混濁的程度、病人全身情況以及病人的工作對(duì)視力要求的高低等因素來(lái)決定。當(dāng)視力下降影響到日常工作和生活,引起閱讀不方便時(shí)即可行手術(shù)。特別是對(duì)雙眼老年性白內(nèi)障,視力明顯減退,生活自理困難的,即使白內(nèi)障還未成熟也可考慮施行手術(shù)。過(guò)熟、過(guò)硬的白內(nèi)障手術(shù)術(shù)后恢復(fù)時(shí)間都較長(zhǎng),有些過(guò)度成熟的白內(nèi)障,反而會(huì)引起晶狀體源性青光眼,給患者帶來(lái)不必要的并發(fā)癥。因此,目前通常認(rèn)為矯正視力低于0.4時(shí)手術(shù)比較合適。
白內(nèi)障手術(shù)一定要植入人工晶體嗎?
近年來(lái)白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)已成為世界上普遍采用的最先進(jìn)的治療白內(nèi)障的手術(shù)方法。通過(guò)僅2.2—3.2mm甚至更小的切口,將混濁的晶狀體核粉碎成乳糜狀吸出,然后植入一枚折疊式的人工晶狀體。由于切口小、不需縫合、術(shù)后視力恢復(fù)快,而深受廣大患者的歡迎。絕大部分老年性白內(nèi)障患者可在摘除白內(nèi)障的同時(shí)植入人工晶狀體,這樣可以避免手術(shù)后配戴眼鏡的麻煩和不便,也可以早期獲得較為滿意的視力。但對(duì)于某些特殊情況,如:眼外傷引起的晶狀體脫位、術(shù)中發(fā)現(xiàn)沒(méi)有足夠的囊膜支撐人工晶狀體等患者,則需要等到白內(nèi)障摘除手術(shù)穩(wěn)定1—2月,通過(guò)驗(yàn)光檢查提示能提高視力以后,再行II期人工晶體植入或選用懸吊式人工晶狀體植入。
選擇人工晶體是否越貴越好?
目前人工晶體的種類很多,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的實(shí)際情況提出建議,患者在選擇時(shí)也可根據(jù)醫(yī)生的意見(jiàn)結(jié)合自己的需求和經(jīng)濟(jì)條件進(jìn)行選擇。適合自己的才是最好的。
白內(nèi)障人工晶體手術(shù)后應(yīng)注意些什么?
患者在白內(nèi)障術(shù)后應(yīng)防止手術(shù)眼擦傷或被意外碰撞,常需戴金屬眼罩一個(gè)月左右;術(shù)后早期應(yīng)每周復(fù)診快速,如果發(fā)現(xiàn)有眼部的紅腫、疼痛、視力減退等現(xiàn)象,應(yīng)馬上到醫(yī)院就診。術(shù)后1—2個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免提舉重物、劇烈咳嗽及激烈運(yùn)動(dòng),避免進(jìn)食刺激性的食物,同時(shí)忌煙酒。另外,還應(yīng)重視用眼衛(wèi)生,防止臟水進(jìn)入手術(shù)眼引起術(shù)眼感染,不要用力閉眼,防止傷口裂開(kāi)及出血。一般在手術(shù)后1—3月,視力趨于穩(wěn)定后再行驗(yàn)光,根據(jù)需要配戴眼鏡。
很多白內(nèi)障手術(shù)后的病人會(huì)出現(xiàn)一段時(shí)間的異物感及干眼癥狀,往往誤認(rèn)為使用抗菌素眼藥水能改善癥狀,因而長(zhǎng)期使用。其實(shí)恰恰相反,這樣反而會(huì)加重癥狀。在術(shù)后沒(méi)有任何眼部反應(yīng)或不適時(shí),應(yīng)盡量減少用藥,或不用藥。若手術(shù)眼出現(xiàn)有異物感及干眼癥狀可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下加用些人工淚液以緩減癥狀。切勿過(guò)度使用抗菌素眼藥水。