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河南大學(xué)眼科中心普瑞眼科專家介紹說(shuō),弱視和近視存在根本的不同在于,弱視是發(fā)育問(wèn)題,而近視是屈光不正。就此而言,弱視與近視其實(shí)是根本不同的兩種病,因此**不能混為一談。
近視的主要臨床表現(xiàn)是看遠(yuǎn)的時(shí)候視力低下,但是看近的時(shí)候視力。一般情況下,單純近視患者只要經(jīng)過(guò)屈光矯正,遠(yuǎn)近視力都能達(dá)到水平,多有良好的雙眼視功能,具有的立體視覺(jué)。少數(shù)病理性近視、屈光參差、高度近視以及散光者的單眼視力和立體視覺(jué)均受到不同程度的影響,其余單純近視患者矯正屈光不正之后,多數(shù)單眼視力和立體視力都能達(dá)到水平。
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而弱視具有下列主要臨床特點(diǎn),這些特點(diǎn)與近視存在明顯的差異:
(1) 弱視眼矯正屈光不正后,視力仍然低下:這類患者的主要問(wèn)題是視覺(jué)系統(tǒng)(主要是視皮層)沒(méi)有得到的發(fā)育。
(2) 近視眼的矯正可不必限定時(shí)間,而弱視的必須及時(shí):一般認(rèn)為,學(xué)齡前期是弱視的**年齡,*晚在學(xué)齡期(6—12歲),12歲之后很難治好。實(shí)際上,過(guò)程就是使視覺(jué)系統(tǒng)得到發(fā)育的過(guò)程。所以,弱視一定要在視覺(jué)系統(tǒng)發(fā)育期內(nèi)進(jìn)行,這時(shí)視覺(jué)系統(tǒng)具有一定的可塑性。超過(guò)這個(gè)期限,則不能有效治好。
(3) 治弱視的療程相當(dāng)長(zhǎng):即使開(kāi)始得比較早,在學(xué)齡期得到治好,整個(gè)過(guò)程也是漫長(zhǎng)的。在過(guò)程中,醫(yī)生需要給予家長(zhǎng)和患兒正確的指導(dǎo),家長(zhǎng)需要密切配合,患兒必須嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑,定期復(fù)診,根據(jù)病情,隨時(shí)調(diào)整方案。
(4) 弱視者立體視覺(jué)受到損害:由于弱視患者的一只眼或兩只眼的視力沒(méi)有得到的發(fā)育,他們的立體視覺(jué)也沒(méi)有得到的發(fā)展,多數(shù)患者立體視覺(jué)受到不同程度的損害,甚至有效喪失,處于單眼抑制(近似盲目)狀態(tài),表示為立體盲。弱視患者空間定位功能存在缺陷,舉一個(gè)生活中的例子,醫(yī)生拿一支鉛筆,筆尖朝上,讓患者的一只手也拿一只鉛筆,筆尖朝下。讓患者的筆尖垂直接觸醫(yī)生的筆尖,他們往往會(huì)出現(xiàn)失誤;而人則很容易這個(gè)動(dòng)作,很少出現(xiàn)失誤。再如,弱視患者玩羽毛球或網(wǎng)球的時(shí)候,接球失誤明顯比人多,扣球失誤也比人多。
總之,弱視患者的視覺(jué)功能受到的損害,比單純近視患者嚴(yán)重的多,而且,過(guò)程漫長(zhǎng),貽誤時(shí)機(jī),則終生不能治好;而單純近視患者即使成年后,矯正了屈光不正,視覺(jué)功能也能恢復(fù)。