外傷性白內(nèi)障都有哪些類型?
外傷性白內(nèi)障都有哪些類型?外傷性白內(nèi)障患者多見于兒童、青壯年男性。河南大學(xué)眼科中心普瑞眼科專家介紹常見的有三種類型,即鈍挫傷、爆炸傷和眼球穿通傷所引起的白內(nèi)障。
以下是外傷性白內(nèi)障的類型
1、鈍挫傷白內(nèi)障
挫傷時瞳孔緣部色素上皮細(xì)胞脫落,晶狀體前囊可出現(xiàn)環(huán)形混濁,其下可有淺層皮質(zhì)混濁。挫傷嚴(yán)重時晶狀體囊膜破裂,房水進入晶狀體而形成白內(nèi)障。
2、電擊性白內(nèi)障
觸電或雷電均可引起晶狀體局限性或有效性混濁。由于晶狀體含有大量蛋白質(zhì),電阻較大。當(dāng)電流到達晶狀體前囊膜時,遇到較大電阻而產(chǎn)生熱能,引起晶狀體囊膜通透性改變和晶狀體纖維蛋白變性凝固。其形態(tài)學(xué)上的變化主要是前囊膜下液泡形成,以后形成點狀或線狀混濁,逐漸發(fā)展為全白內(nèi)障。也有的電擊性白內(nèi)障可靜止,混濁逐漸吸收消散。
3、化學(xué)傷白內(nèi)障
堿性化合物可以快速滲透到眼球內(nèi)部,引起房水pH值升高和糖及抗壞血酸水平降低,迅速導(dǎo)致產(chǎn)生皮質(zhì)性白內(nèi)障。由于酸性物質(zhì)的穿透性相對較弱,酸燒傷一般不易產(chǎn)生白內(nèi)障。
4、穿通傷白內(nèi)障
眼球被銳器穿通受傷時往往有晶狀體囊膜破裂,水分滲入晶狀體而致混濁。若囊膜破口小,可自閉而形成局限性的混濁;若破口大,則晶狀體有效混濁,且晶狀體皮質(zhì)可溢出至前房引起繼發(fā)性青光眼或葡萄膜炎。若合并有球內(nèi)異物,也可因異物引起的炎癥反應(yīng)或銅銹癥、鐵銹癥等導(dǎo)致白內(nèi)障的發(fā)生。