醫(yī)院資質(zhì)與榮譽(yù)
寶寶先天性白內(nèi)障怎么辦?
怎么治療先天性白內(nèi)障?先天性白內(nèi)障是兒童常見的眼病。在周歲內(nèi)晶體部分或全部混濁,稱為先天性白內(nèi)障。由于在嬰兒出生時(shí)已有引起晶體混濁的因素,但還未出現(xiàn)白內(nèi)障;而晶體的混濁是在一歲內(nèi)發(fā)生,因此先天性白內(nèi)障又稱為嬰幼兒白內(nèi)障。
河南大學(xué)眼科中心普瑞眼科醫(yī)院白內(nèi)障專家介紹,由于新生兒出生后視覺發(fā)育迅速,1個(gè)半月初步建立雙眼共軛運(yùn)動(dòng),2個(gè)月出現(xiàn)瞬目反射及注視反射,3個(gè)月追隨目標(biāo)物,6個(gè)月建立集合反射,1歲時(shí)融合反射已充分發(fā)育,因此有效性和位于視軸上的致密白內(nèi)障如不及時(shí)手術(shù),會(huì)造成弱視斜視及眼震。眼震是白內(nèi)障術(shù)后視力恢復(fù)好壞程度的標(biāo)志。眼震出現(xiàn)以前術(shù)后視力恢復(fù)滿意,出現(xiàn)眼震以后,術(shù)后視力一般難以恢復(fù)至正常甚至在0.1以下。單眼白內(nèi)障弱視程度更嚴(yán)重。目前許多學(xué)者主張2個(gè)月以前做白內(nèi)障手術(shù),因?yàn)檫@個(gè)時(shí)期是注視反射發(fā)育的時(shí)期,延緩手術(shù)將導(dǎo)致眼震。
河南大學(xué)眼科中心普瑞眼科醫(yī)院白內(nèi)障專家介紹,治療先天性白內(nèi)障有4種方法:
1、人工晶狀體植入,有的學(xué)者認(rèn)為2歲是植入人工晶狀體的最小年齡,有的學(xué)者主張5歲較為安全。這要根據(jù)術(shù)者的手術(shù)技巧、經(jīng)驗(yàn)及設(shè)備條件而定。
2、角膜接觸鏡,是國(guó)外新生兒、嬰幼兒無晶狀體眼最常用的光學(xué)矯正方法,國(guó)內(nèi)應(yīng)用還不普遍。
3、無晶狀體框架眼鏡,這一傳統(tǒng)的無晶體眼光學(xué)矯正方法經(jīng)濟(jì)、方便又沒有任何并發(fā)癥,2個(gè)月的新生兒術(shù)后10天即可佩戴。
4、角膜表層晶狀體主要適用于不能耐受角膜接觸鏡,又不能植入人工晶體的單或雙側(cè)無晶狀體眼,可為一期或兩期期手術(shù),植片來自供體,進(jìn)行屈光力計(jì)算及顯微鏡加工后,縫在受體刮除角膜上皮的包曼膜上。
斜視是先天性白內(nèi)障早期的合并癥之一,白內(nèi)障術(shù)后斜視程度能夠減輕甚至變成正位或隱斜,仍為顯斜者應(yīng)即時(shí)作斜視矯正術(shù)。白內(nèi)障術(shù)后眼震的頻率和振幅可以減輕或表現(xiàn)為隱性眼震,很少有效消失。影響先天性白內(nèi)障視力恢復(fù)的最主要因素是手術(shù)時(shí)期,其次為無晶狀體眼的光學(xué)矯正及弱視眼的綜合治療措施。